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Mutuelles européennes.
La Commission européenne a rédigé un rapport réalisé dans les 27 pays membres de l’Union, au sujet du rôle des sociétés mutuelles et des différentes formes de mutuelles, afin de mettre à jour les connaissances des instances européennes.
La commission emploi et affaires sociales approuve majoritairement la création d’un statut commun des mutuelles européennes, ce qui est une étape importante pour la reconnaissance future de ces organismes et de leur modèle économique.
La commission des affaires juridiques doit examiner la proposition, puis une présentation suivra devant le Parlement européen (à priori en février ou mars 2013) ; s’il y a adoption, les mutuelles françaises pourront véritablement initier des partenariats concrets avec d’autres sociétés européennes et entreprendre des regroupements transfrontaliers.
Le rapport fait ressortir les points communs (Un homme, une voix) et les différences entre les mutuelles des pays de l’union ; dans la plupart des Etats membres, l’action des mutuelles se limite à un rôle assurantiel tandis que dans d’autres pays, les mutuelles offrent également des services sociaux, de santé, des prêts ; certains pays n’autorisent pas l’existence de mutuelles.
Garantie « ACS ».
Pour lutter contre le renoncement aux soins, 4 grandes mutuelles s’engagent à proposer une garantie spécifique pour tous les bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé (ACS), à compter du 1er janvier 2013 : Harmonie Mutuelle, Adrea, Apreva, Eovi.
Les bénéficiaires de l’ACS auront accès à une couverture complémentaire santé de qualité pour une cotisation réduite, notamment pour les soins dentaires et l’optique.
Les 4 mutuelles, à l’origine de cette initiative, demandent au gouvernement d’exonérer cette garantie spécifique de la taxe spéciale sur les conventions d’assurance (TSCA).
CMU élargie.
Le gouvernement a annoncé une revalorisation du plafond de ressources afin de pouvoir bénéficier de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire, une révision qui permettra de couvrir 500 000 personnes de plus. Aujourd’hui le plafond est fixé à 7 934 € par an, soit 4,3 millions de bénéficiaires. Une taxe de 6,27% prélevée sur le chiffre d’affaires des organismes complémentaires santé finance la CMU, la loi de financement de la sécurité sociale pour 2013 prévoit de nouvelles sources de financement.
Bonne année.
Pas de nouvelle taxe sur les contrats santé en 2012 (pas de baisse non plus), une progression des dépenses de santé en hausse pour 2013 (+3.5% contre +2% en 2012), des nouvelles disposition sur les "catégories objectives" à préciser, un coût global de la santé toujours en augmentation, une volonté de généraliser les couvertures santé pour tous les salariés (il ne faudra pas oublier les autres...).
Bonne et heureuse année 2013.
Mutuelles, Proximité, Internet…
Dans un contexte concurrentiel et pour éviter les pertes au sein de leur portefeuille, les mutuelles santé doivent miser sur leur proximité avec leurs adhérents. Les mutuelles santé doivent travailler leur concept de réseau d’agences pour résister à la concurrence des bancassureurs qui bénéficient d’une large implantation par le biais du réseau bancaire déployé largement depuis de nombreuses années.
Internet est un bon outil, rapide et à moindre coût, qui ramène l’internaute vers le réseau physique, 90 % des affaires ayant internet pour origine se concluent encore dans le réseau. Ceci dit la mutuelle doit pour cela bénéficier d’une notoriété suffisante et/ou investir les comparateurs. Ouvrir une page sur un réseau social et un blog ne suffit pas à créer une communauté pour une mutuelle, surtout au milieu des innombrables sites dédiés à la santé et au bien être. Internet est donc dans ce cadre un complément de proximité, mais pas l’origine ou le déclencheur de masse.
Fondamentalement, la mutuelle doit se demander comment se différencier en dehors du prix (jamais satisfaisant) du produit (proche des offres concurrentes), de la puissance de distribution (souvent faible).
Les mutuelles n'ont pas le monopole de la santé, mais maîtrisent mieux que les réseaux généralistes les spécificités du financement de la protection sociale de leurs clients. Il faut développer aujourd’hui une véritable aide à l'accès aux soins des adhérents, en fonction de leurs besoins et de leur couverture effective (réseaux de professionnels de santés, garanties novatrices…) ; mettre en place un dialogue régulier avec les adhérents, proactif et adapté ou ciblé (emailing, campagnes de communication…) ; instaurer des processus de dialogue régulier avec les assurés sur les évolutions du financement de la protection sociale et les conséquences pour leur couverture (lettres d’informations, journal, communication interactive, quizz…) ; utiliser la logique multicanal pour cibler au mieux ces opérations de dialogues. Le mode de gouvernance des mutuelles peut-être un atout, dynamiser la gestion de la communauté des élus et des administrateurs peut créer un type de proximité différenciant et productif. Il faut expérimenter de nouveaux modes de distribution, de lobbying et de promotion (les intermédiaires, les mandataires, les parrains, les ambassadeurs, les réseaux sociaux, …).
Mutuelles de groupe et contrats collectifs.
Le président de la république prône une réorientation des aides fiscales et sociales dont bénéficient les contrats de complémentaire santé collectifs, ce qui provoque des réactions au sein du monde mutualiste qui considère qu’il est indispensable de donner toute sa place à la négociation sociale et de reconnaître et conforter les mutuelles interprofessionnelles et d’entreprise dans leur détermination à favoriser l’accès à des soins de qualité.
Le Président de la République a déclaré que les aides aux contrats collectifs représentent une sorte d’injustice car ceux qui en profitent sont généralement les plus favorisés, alors que 70% des salariés du privé (ouvriers, employés et cadres confondus) bénéficient d’une complémentaire santé via un contrat collectif.
A l’écoute de ces réflexions, les mutuelles de groupe proposent de réfléchir à favoriser la continuité de la protection sociale au long de la vie professionnelle et au-delà (ANI, loi Evin pour les retraités, accords de branche pour généraliser les contrats…).
